社保“第六险”落地按下“加速键” 失能人员安心有“医”靠

央视网2025-07-29

央视网消息:为失能老人提供护理保障的长期护理险被誉为社保“第六险”。日前,浙江省下发文件实行长期护理保险省内异地服务直接结算,满足群众多样化长护服务需求。

宁波市鄞州区邱隘镇95岁老人丁荷英失去生活自理能力后,由几个子女轮流照顾。两年前,老人参保长护险,被评定为二级重度失能人员,护理员几乎每天上门,大大减轻了家人照护压力。老人大儿子说:“我妈妈一年自费付30元,每个月享受25天,换句话说就是25个小时,服务非常周到,帮妈妈洗头、手脚按摩一下。”

浙江省长护险参保人数5100多万,全省参保率超过90%。此前,长护险主要由市级医保部门统筹,时常会出现失能老人因参保地和居住地不一致,难以使用保险的情况。日前,浙江省医保局、财政厅等部门下发通知,正式实施长期护理保险省内异地服务直接结算。相关工作人员介绍,调研中发现确实会存在参保地和居住地不一致的问题,因为有些子女倾向于到大城市工作,不少老人和子女在一起生活;还有一些情况是由于单位的参保地和常住地不一致,启动异地直接结算的长护险照护,这个问题就能够解决。

科技赋能长护险 失能人员安心有“医”靠

作为社会基本保障的托底制度之一,“长护险”护理的服务质量如何确保,是政策制定和经办运营必须解决的问题。浙江多地探索以数字化为手段,实现参保人员在哪里,系统服务和监管就跟进到哪里。

在宁波“甬有长护”等数字平台,参保人员可以实现长护险申报、评估、服务、评价“一掌通办”。服务过程中的信标定位、实时打卡、人脸识别、视频连线等手段,可以让长护服务实现全流程可监管。下一步,浙江将在护理人才、“AI+长护”培养方面继续发力,不断推动长护险提质扩面,争取早日建成多层次长期护理保障体系。

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